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La E.C puede asociarse a diversas enfermedades, la mayoría de base autoinmune, probablemente como consecuencia del depósito en otros órganos de inmunocomplejos circulantes formados en el intestino.
Así por ejemplo la Dermatitis Herpetiforme puede ser considerada una variante de E.C, se presenta como erupción pruriginosa papulovesiculosa en niños y adolescentes. Fue MARKS y Col., en 1963(33) que descubrieron que la mayoría de pacientes con dermatitis herpetiforme presentaban lesiones intestinales similares a E.C considerándose así que la dermatitis herpetiforme y la E.C son distintas expresiones clínicas de una misma sensibilidad al gluten, asociada a una disfunción inmunológica y con base genética común ligada a determinadas moléculas de HLA.
Patologías que pueden asociarse con la enfermedad celíaca.
Enfermedades inmunológicas:
. Hepatitis autoinmune
· Diabetes tipo I.
· Tiroiditis.
· Enfermedad de Addison.
· Miastenía Gravis.
· Anemia hemolítica autoinmune.
· Neuropatía IgA.
· Púrpura trombocitopénica.
· Agammaglobulinemia A selectiva.
· Cirrosis biliar.
· Enfermedades reumáticas.
· Sjogren.
· Enfermedades inflamatorias Intestinales
· Enteropatía por intolerancia a la leche de vaca.
· Aftas recidivantes.
. Alergias (dermatitis atópica, sinusitis o rinitis) y Asma
. Lupus Eritematoso Sistémico
. Psoriasis
. Nefropatía por IgA
Patología neurológica y psiquiátrica
· Autismo y esquizofrenia.
· Polineuropatías.
· Atrofia cerebral con demencia.
· Encefalopatía progresiva.
· Calcificaciones cerebrales con Epilepsia.
. Ansiedad y Depresión
Otras asociaciones.
· Síndrome de Down.
· Fibrosis quística.
· Hipoplasia del esmalte dental.
· Cistinuria.
· Enfermedades malignas.
· Dermatitis Herpetiforme.
. Vitíligo, alopecia areata
Complicaciones
. Atrofia esplénica
. Osteoporosis
. Crisis celíaca
. Yeyunoileítis ulcerativa crónica
. Esprue colágeno
. Esprue refractario
. Linfomas intestinales
. Carcinomas digestivos de:
· Faringe
· Esófago
· Estómago
· Recto
. Sobrecrecimiento bacteriano
. Colitis microscópica
. Insuficiencia pancreática exocrina
Tabla Manifestaciones clínicas de la Celiaquía según la Edad de Presentación
Niños |
Adolescentes |
Adultos |
| Síntomas |
Síntomas |
Síntomas |
Deposiciones blandas |
Frecuentemente asintomáticos |
Dispepsia |
Anorexia |
Deposiciones blandas |
Deposiciones blandas crónicas |
Vómitos |
Dolor abdominal |
Dolor abdominal |
Dolores abdominales |
Cefaleas |
Síndrome de Intestino Irritable |
Irritabilidad |
Artralgias |
Dolores óseos |
Apatía |
Retraso menstrual |
Infertilidad, Abortos recurrentes |
Introversión |
Irregularidades menstruales |
Parestesias, Tetania |
Tristeza |
Estreñimiento |
Ansiedad, depresión, epilepsia,ataxia |
| Signos |
Signos |
Signos |
Distensión abdominal |
Aftas orales |
Malnutrición con o sin pérdida de peso |
Malnutrición |
Hipoplasia del esmalte |
Edemas periféricos |
Hipotrofia muscular |
Distensión abdominal |
Baja talla |
Retraso pondo-estatural |
Debilidad muscular |
Neuropatía periférica |
Dislexia, autismo, hiperactividad |
Debilidad muscular |
Miopatía proximal |
Raquitismo |
Artritis, osteopenia |
Anemia ferropénica |
Hematomas |
Queratosis folicular |
Hipertransaminemia |
Anemias mixtas |
Anemias por déficit de hierro |
Hipoesplenismo |
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